女性耻骨联合的位置图,

大家好，我是妇产科医生李美灵，很开心加入到“医知袋鼠”（i1zdaishu）的科普医生团队，如果您有孕产方面的问题，可关注医知袋鼠向我咨询。

有妈妈总结：怀孕就像西天取经，也要经历九九八十一难！

有些要经历孕吐的磨难，有些要经历失眠的磨难，还有些要经历耻骨联合痛的磨难……

耻骨联合痛是个什么鬼？如果你总感觉屁股及大腿根部疼痛，甚至疼得走路都一瘸一拐的、晚上睡不着等等，那就很可能是耻骨联合分离导致的。

为什么会出现耻骨联合分离？

耻骨是什么？其实就是骨盆盆底呈三角支撑的两根骨头，连接它们之间的韧带及纤维软骨组织就叫耻骨联合。顺着肚脐下方往下压，硬硬的地方就是它的安身之处啦。

怀孕前，耻骨联合间距通常为4-5mm，怀孕后，在弛缓素和黄体素这两种孕期特有激素的作用下，准妈妈的韧带变松弛，耻骨联合会轻度分离，一般增长2~3mm，为的是增强骨盆的伸缩性，让胎宝宝住上大房子以及分娩时顺利通过产道。

不过妈妈们放心，耻骨联合的轻度分离并不会让你很难受，而且在宝宝出生后，妈妈体内没了弛缓素和黄体素的踪迹，耻骨联合的间距通常会产后一个月内逐渐恢复正常。

但是如果因为某些因素，使准妈妈耻骨联合间距超过10mm，产后妈妈耻骨联合间距超过6mm，耻骨联合区域便会有强烈疼痛感，而且疼痛放射至大腿根部和会阴处。行走或者是负重活动时疼痛加剧，特别是抬起一条腿活动时，比如上楼梯、上下车、穿裤子，甚至是翻身时，有些妈妈形容这种痛“痛得让人怀疑人生”。

哪些因素会加重耻骨联合分离？

耻骨联合痛多发生在孕中晚期及产后。随着孕周的增加，子宫会不断增大并对骨盆造成一定压迫，而且弛缓素和黄体素的分泌量也会越来越多。如果准妈妈有下面这几种情况，更易出现耻骨联合痛：

1、准妈妈骨盆某个关节损伤，或者是对弛缓素和黄体素这两种激素特别敏感，会导致韧带过度松弛，出现耻骨联合痛。

2、胎儿过大、双胎或多胎，孕妈本身骨盆过小或羊水过多，都会增加对骨盆的压迫。另外，胎儿过大，还可使产程延长，使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，容易造成产后耻骨分离痛。准妈妈们在孕期一定要控制好自己的体重，以免让肚子里的宝宝成为巨大儿。

3、孕妈做站立、下蹲等动作时用力过猛，或者常常做弯腰、提重物等行为，也会加重耻骨联合分离。因此，准妈妈做什么动作都要轻缓，站要有站样，双脚对称站着，坐下时尽量后背挺直，避免双腿张开地跨坐。

4、分娩时用力不当、姿势不正确等，会引起产中、产后骨盆收缩力平衡失调，导致骶髂关节发生细微错位，从而造成耻骨联合面不能恢复到正常位置，出现产后耻骨疼痛。

耻骨联合痛怎么办？

发生了耻骨分离痛，妈妈们不必过于紧张，只要不影响日常生活，可以不用特殊治疗，在注意休息的同时，照着下面这样做就可以缓解：

避免久站久坐，在家待产的妈妈们可以隔一段时间到床上躺一躺，还在上班的职场孕妈，可以买个腰枕放在背后。腰枕要有一定硬度，让腰部有一个着力点。

晚上睡觉时尽量采取左侧卧位，并在两腿中间放一个枕头；

在床上移动脚和臀部时，应先把双腿并拢，用双手支撑上身后，再平行、缓慢地移动。翻身下床时，动作也要轻缓；

如果感到耻骨联合处特别疼，连大腿根部、屁股也受到影响，可以冰敷和按摩耻骨联合的位置。冰敷五分钟后按摩两分钟，反复操作几次，感觉就好很多。

准妈妈们可以经常去游游泳，水的浮力有利于缓解韧带所承受的压力，从而缓解疼痛。也可以做做孕期瑜伽，不仅可增强肌肉韧带的弹性与张力，还有利于顺利分娩。

如果采用了上述方法，耻骨联合痛的程度并没有好转，而且持续存在，一定要先去看医生。医生通常会建议你使用骨盆矫正带，这可在一定程度上使分离的耻骨联合聚拢，减轻耻骨联合的紧张程度。但在使用时一定要在医生的指导下进行，以免影响到宝宝的发育。

作者李美灵，咸宁市中心医院住院医师，医知袋鼠科普医生成员。擅长生殖内分泌疾病，如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢功能不全、卵巢早衰等；女性备孕；卵泡发育不良无排卵；卵泡监测；妇科超声报告、精液常规解读；人工授精等辅助生殖技术。

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