胆结石穿刺引流是什么意思？胆结石引流作用是什么

“小引流大作用” 救命的胆道外引流管治疗晚期肿瘤性黄疸

好多病人及家属咨询晚期肿瘤合并梗阻性黄疸的治疗策略，今天就和大家聊聊什么是梗阻性黄疸，怎么治疗，哪种方法最好？

要想明白什么是梗阻性黄疸，先要了解正常胆汁的合成、分泌及流经途径。正常的胆汁是淡黄色的，类似豆油的颜色，胆汁是人体肝脏及毛细胆管合成分泌的，成人每天大约分泌1000ml，分泌的胆汁经过肝内胆管流到肝总管，储存于胆囊内，等到吃饭时受到食物的刺激，大量的胆汁从胆囊内经胆总管流到十二指肠，参与食物的消化吸收，胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用，胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多细小颗粒，利于脂肪的吸收消化。

人体胆道系统示意图（来源网络）

在胆汁流经途中，只要一个地方堵塞了，均会引起梗阻，胆汁排出受阻，也就是老百姓说的梗阻性黄疸。病人常常表现为全身发黄，最明显的是眼球黄染，皮肤瘙痒，小便红茶水色，大便发白（陶土色）。引起胆管堵塞的疾病很多，最主要的原因是恶性肿瘤及胆结石，后者能治愈，前者无法治愈。

黄疸病人巩膜黄染（来源网络）

黄疸病人皮肤黄染（来源网络）

晚期肿瘤性黄疸多由于肿瘤侵犯胆管导致胆汁流出不通畅，其中包括肝癌、胆管癌、胰腺癌（胰头癌）、胃癌及胆管周围转移性淋巴结压迫等。对于晚期肿瘤性黄疸，不要有消极悲观情绪，提前放弃治疗，殊不知还有一种简单有效的治疗办法，一般的县级以上医院都会做，那就是微创胆道穿刺外引流术，简称PTCD术，关于PTCD术，在以后的报道中我还会详细谈谈，怎样做患者无痛苦，引流效果最好。

胆道穿刺置管成功后DSA造影

胆汁引流体外后（PTCD术后），患者的黄疸立刻得到缓解，每天要引流出大约600ml的胆汁，约2～4周的时间患者的黄疸就会消退，食欲、体质等一般状况会得到明显的改善，等黄疸消退后还需正规抗肿瘤治疗，效果会更好，患者的生存时间会大大延长。

胆道穿刺外引流管