自从生了娃，很多宝妈们为孩子的吃喝拉撒操碎了心，甚至连大便都不放过。孩子每次大便后都要看一看、闻一闻，一天拉好几次的担心腹泻，好几天拉一次的担心便秘……

小九特别能理解这种当妈的心理，毕竟便便的情况可以说是反映孩子身体健康的“晴雨表”，既能体现孩子的消化吸收功能，又是某些疾病的关键信号。

那么，哪些异常大便要送医？哪些大便不用大惊小怪？今天小九就来科普一下。

宝宝一天拉几次大便算正常？

每个宝宝在不同阶段，因为食物的变化、消化道的发育，便便次数也会有所不同。

关于宝宝便便的正常次数（参考）：

①胎便：一般延续2—3天，每天3—5次，浓重的墨绿色逐渐消失。

②母乳喂养：每天2—5次，甚至7—8次，只要没有体重异常、胀气等特殊情况都是正常的。

③奶粉喂养：每天1—2次，便便普遍比较干，部分宝宝有可能几天才排一次，只要保持规律则不需要担心。

④混合喂养：每天2—3次，大便的量也会比较大。

关于次数，家长不必过于纠结，只要宝宝饮食正常，生长曲线正常，精神状态良好，无论是一天三次还是一周三次的便便，都在正常范围内。

值得注意的是，宝宝大便次数多主要是因为母乳中的低聚半乳糖较多，促进肠道蠕动较快，导致大便次数多。此时宝宝容易患尿布疹，家长可以涂一些护臀霜。

健康的便便是怎样的？

不管是纯母乳喂养、奶粉喂养还是混合喂养的宝宝，大便主要表现出以下几种情况。

①胎便（墨绿色）：宝宝在出生后的24小时内会不断地排出墨绿色的胎便，颜色由深变浅。

②过渡期（黄绿色）：随着母乳和配方奶的加入，便便颜色逐渐变成黄绿色。

③正常阶段（黄色）：当排清胎便后，宝宝的肠道功能运转正常，便便会进入黄色的正常阶段。

因为母乳、配方奶喂养等情况的不同，黄色的便便会有稍许不同。

·母乳喂养：金黄色或淡绿色，糊状或凝乳状，有时稍稀，带有酸味没有泡沫。

·配方奶喂养：多呈浅黄或褐色，黏糊状，偏干燥，像硬膏，略带酸臭味。

·添加辅食：呈黄色，会更稠一些，好的便便呈香蕉样。

随着肠道发育完善和咀嚼、消化能力变强，宝宝在12个月后接近大人的饮食，便便的形状也逐渐接近成人，呈金黄色的条状。

有哪些常见的问题便便？这3种需警惕

宝宝之所以会产出“多彩多样的大便”，主要是食物和疾病2种原因，以下这些大便可能预示着身体出了状况！

1.泡沫便

宝宝出现泡沫便，有可能是受凉或奶中的淀粉类或糖类比例过高而导致的，母乳妈妈要避免吃糖分多的食物。泡沫还有可能是碳水化合物没有完全消化造成的，这时要给宝宝吃有利于消化的食物。

2.奶瓣便

若宝宝拉的便便里突然出现较多奶瓣，说明可能是消化不良了。此时母乳妈妈要注意清淡饮食，奶粉宝宝则可能是奶粉过稠所导致的，妈妈们要严格按奶粉说明书的比例冲调，太稀或太稠都不好。

3.球状便

便便呈颗粒球状、干硬、表面带血，且次数少于每天1次，宝宝排便时表情痛苦，伴有腹痛，则可能是便秘了。便秘可能是食物加工过细，摄入的膳食纤维不足、食物残渣过少所引起。

小九分享一张布里斯托大便分类表，爸妈可以根据便便的形态来判断！

4.水样状便

当便便突然变成了软稀的水样状，且次数在原来基础上增加，如24h内3次以上，则可能是腹泻了。此时要注意查明病因，对症下药。

以上类型的便便多与肠胃消化问题有关，爸妈一定要注意，保证宝宝的均衡饮食，否则时间长了容易损伤脾胃，阻碍孩子生长发育。

针对孩子脾胃不适的症状，消化不良引起的泡沫便、奶瓣便样腹泻，或便秘，可使用明代著名儿科类中医文献《痘疹金镜录》里有记载名方——四磨汤，该方具有顺气降逆、消积止痛的功效，是用于婴幼儿乳食内滞证，解决腹胀、腹痛、夜间啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘等问题的好办法，家长们可以选用经现代技术改良而成的四磨汤口服液。

另外，需要警惕以下3种便便，如果出现则需尽快送医。

5.血样便

如果拉出暗红色果酱性的大便，大便上还有粘液，加上宝宝躁动不安、哭闹、精神不好等，则建议尽快带孩子就医，可能孩子是肠套叠或是上消化道出血。

6.黑色便

如果宝宝在补充铁剂的情况下出现黑色便便，或添加辅食时加了太多动物的肝脏，便便也可能带一些黑色，属于正常情况。排除这两种情况，若便便呈黑色，则说明是肠道出血，需要及时就医。

7.白色便

如果宝宝拉出灰白色或陶土色便便，加上眼睛和皮肤都有黄疸，那这种情况下可能就警示肝胆出了问题，要及时就医，延误治疗会导致永久性肝脏损伤。

便便是宝宝健康的“黄金风向标”，爸妈们要学会变成“鉴屎达人”，为宝宝的健康保驾护航，若有异常应及时就医。

参考资料：

1.郑启城.从便便判断宝宝健康[J].健康博览,2017:43-43.

2.张小六.宝宝大便异常要早治[J].开卷有益（求医问药）,2017