有过性生活，打HPV疫苗是不是没用了？

HPV疫苗大家都不陌生了，各个网站和公众号上也有很多关于HPV疫苗的科普文章，但实际生活中，大家还是有很多疑问，我把这些疑问做了汇总，放在下面逐一解答，有些谣言就让它们“随风而逝”吧！

有过性生活，打了是不是没用了？

接种 HPV 疫苗，在没有性生活之前是最佳时机。

但已经有过性经验的成年女性，依然有 HPV 疫苗接种价值，尤其是对尚未感染 HPV 的女性，仍能避免所接种 HPV 亚型感染。

哪些人不能接种HPV疫苗？

任何一种疫苗都会有禁忌症，HPV疫苗也不例外，有下列情况时，是绝对禁忌症，不能接种HPV疫苗：曾经对HPV疫苗中的任何一种成分过敏的人不应该接种该疫苗，比如酵母、铝。

还有一些情况，医学上叫做相对禁忌症，比如患有中度或重度疾病、急性严重发热疾病时，等待疾病好转后再接种。

其他还有一些需要注意的情况：

1） 血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种时需谨慎，因为接种后可能会引起出血。

2） 存在免疫抑制并不是HPV疫苗接种的禁忌证，例如HIV感染或器官移植患者，但免疫功能低下患者的免疫应答可能不太有效，也就是说，接种后不一定能起到预防效果。

3） 使用免疫抑制药物时，接种HPV疫苗可能不会产生最佳预防效果，比如使用全身性大剂量类固醇、抗代谢药物、烷化剂、细胞毒性药物。

已经感染过 HPV 后，打了还有用吗？

感染过 HPV 的女性，宫颈癌疫苗仍然有接种价值，能减少再度感染 HPV 病毒的风险，但其效果不如未感染前所接种。

HPV 病毒感染率高，但并不是只要感染了HPV病毒就会发生癌变。

95%以上的人遭受到的HPV感染是良性的，可以通过自身清除。仅仅有一小部分女性会变为持续感染。

80%以上的HPV感染可以在数个月之内清除，一般是在6到9个月，平均是八个月，很少有超过一年的。

但HPV有一个狡猾的特性，感染恢复后人体无法获得足以抵抗再度感染的免疫力。这也就是为什么会被反复感染的原因。

这里就有了 HPV 疫苗的价值——即便你曾经被感染过，接种疫苗后，在效果维持期内，可以保护你不被再度感染所接种亚型的 HPV 病毒，脱离感染到恢复，再到感染的轮回。

甚至，你如果感染之际接种，那么日后你所感染的 HPV 亚型有幸被你的免疫系统自然清除掉的话，未来你将不会再感染这一 HPV 亚型。

但这并不等于感染后接种 HPV 疫苗较之感染前有同样的效果。

如果持续感染，疫苗在感染亚型上的价值趋零。

同时对于 HPV 病毒已经被自体清除掉，但宫颈病变已经发生病变的女性，有可能你即便通过疫苗抵御了 HPV 的再度感染、也可能已经种下了未来的祸根。

HPV 疫苗是预防 HPV 感染的重要措施，帮助预防宫颈癌。

但即便完全错过了宫颈癌疫苗，也不必慌张，定期做好宫颈癌筛查一样能有很不错的预防效果。

同时，打了疫苗也不能掉以轻心，疫苗接种是宫颈癌的常见类型，打了疫苗并不等于完全杜绝 HPV 感染的可能，定期的宫颈癌筛查一定不能忘。

怀孕和哺乳可以接种HPV疫苗吗？

妊娠期：美国在HPV疫苗接种前不常规进行妊娠检测，目前研究数据尚未发现HPV疫苗对妊娠期女性有影响，但因现有数据有限，不足以判断接种后是否导致不良妊娠的风险，故建议妊娠期间避免接种。若接种时发现已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，待妊娠结束后再进行接种。对于妊娠期间无意中接种HPV疫苗的情况，目前数据未发现对胎儿有不良影响。

简单来说，在接种完成时建议避孕，待完成接种后即可正常怀孕，如果在接种没有完成的时候发现怀孕了，疫苗也不会对胎儿产生影响，可以生完孩子后再接种。

哺乳期：在临床试验中未观察到接种HPV疫苗后诱导产生的抗体经母乳分泌的情况，哺乳期时可以接种HPV疫苗，不影响母乳喂养，也不会影响疫苗的接种效果。

HPV病毒这么常见，怎样去筛查呢？

宫颈癌的筛查，还有一个叫宫颈细胞学检查，简称TCT。我们建议宫颈癌的筛查在21岁开始，不管这个女性第一次性生活发生在几岁。

年轻的女孩如果出现了HPV感染，几乎所有人都有可能在1到2年内依靠免疫系统清除病毒而不发生癌变。

当然有明显症状的人除外，比如说你白带异常，白带很黄，有异味，通过多种治疗都不好，或者是说发生性生活后有出血，即使你年龄再小，那也是应该去筛查的。目前我们发现最小的得宫颈癌的人是12岁。